L 189. Bilag 3. Præsentation fra Vibe Grevsen, LGBT-Danmark på ekspertmødet den 15. maj 2014.

Vist 88 gange.
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget afholdt torsdag den 15. maj 2014 et lukket ekspertmøde om transkønnedes vilkår i Danmark, herunder kønsskifte.

• Konsulent John Erik Pedersen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.
• Overlæge, Ph.d. Annamaria Giraldi og psykolog, lektor Jørgen Bech-Jessen, Sexologisk Klinik
• Transpolitisk talsperson Vibe Grevsen, LGBT-Danmark

Herunder gengives præsentationen fra Vibe Grevsen, LGBT-Danmark

Juridisk kønsskifte og kønskorrigerende behandling

• Kønskorrektion
• Transkønnede og psykiatrien
• Informeret samtykke

Skal man gå hele vejen?
Underforstået at man bliver mere eller mindre hel og/eller rigtig mand/kvinde
Socialt skifte -> hormoner -> kirurgi -> jura
… er samme vej den rigtige for alle?

Kønskorrektion
The goals of therapy are to help the person to live more comfortably within a gender identity and to deal effectively with non-gender issues
(1, s. 12)

• Juridisk anerkendelse uden/fær behandling
  • 53% onsker radgivning
  • 32% onsker fysiske andringer
    (n=179) (2, s. 2)
• Krav om behandling tvinger disse til at vælge imellem en krop, der ikke er optimal eller ikke at blive anerkendt
• Krav om behandling strider imod retten til personlig frihed, retten til privatlivets fred og reproduktive rettigheder

• Behandling for og eller uden sociale og juridiske ændringer
  • Hormonbehandling
  • Brystkirurgi
  • Genitalkirurgi

• Hormonbehandling
  • Hormonbehandling kommer typisk før socialt skifte og kirurgi (1, s. 3)
  • De fleste har været pÃ¥ hormoner 12-18 mÃ¥neder for de gÃ¥r fuldtid (Susan’s Place)
  • Nogle vælger rolleskifte og kirurgi fra
    (1, s. 3+13)(3, s. 11)
    • Eksempel: Transkønnet kvinde i hormonbehandling ønsker navneskift uden ændring af cpr

• Brystkirurgi
  • Socialt skifte er ikke et krav forud for brystkirurgi
  • Hormonbehandling er ikke et krav forud for brystkirurgi (4, s. 59)
  • Nogle ønsker at fÃ¥ brysterne fjernet før de begynder at leve fuldtid

• Genitalkirurgi?
  • Hormonbehandling (4, s. 60)
  • Socialt skifte?
    • Faglig konsensus uden evidens (4, s. 60)
    • 12 MtF op. og ændret cpr i 2012-2013
      (Sundhedsministeriet, 2013)
    • 64 MtF op. hos PAI i Thailand (2007-2013)

• Transkønnede er forskellige og har forskellige behov
• Stive regler tvinger dem til at leve og handle (endda blive opereret) i strid med hvad der er optimalt for dem

• Omkostninger 2,6 mio. kr i 2011
• I perioden 1978 – 2013
  • MÃ¥ske 91 mio. kr?
  • Tre personer har fortrudt en operation
  • Samme niveau som i udlandet

• DÃ¥rlig mulighed for fri refleksion
  • Transkønnede lyver sig stereotype og lyver om behandlingsønsker
• Mange klager i blandt de transkønnede
  • Otte klager indenfor et Ã¥r
• “Der er ingen evidens for det vi laver”
  (Giraldi AM, 21.5.2013)

Informeret samtykke
A number of commuity health centres in the United States have developed protocols for providing hormone therapy based on an approach which has become known as the Informed Consent Model…

Informeret samtykke
… These protocols are consistent with the guidelines presented in the WPATH Standards of Care, Version 7…

Informeret samtykke
… The difference … is that the SOC puts greater emphazis on the important role that mental health professionals can play in alleviating gender dysphoria and facillitating changes in gender role and psychosocial adjustment.
(4, s. 35)

• Hvis der involveres en psykiater er psykiaterens funktion altsÃ¥ ikke at afgøre hvem der fÃ¥r lov at fÃ¥ behandling og hvem der ikke gør
• HvornÃ¥r er det rimeligt at tvinge en hel gruppe mennesker til psykiater
  • Transkønnede
  • Deprimerede
  • Alkoholikere

• Hormoner tilgængelige via gynakolog i Danmark siden mindst 2006
  (Hormondagbog, Freja Nordam, 2006)
• Brystkirurgi i privat praksis i Danmark

• Mindst 70 klinikker i USA og Canada
  (Catherina Mateo, Stepping Forward, 2012)
• Gender Identity Law (Argentina, 2012)
• Standards of Care v. 7 (WPATH, 2011)

• Rigtig mange mennesker har fÃ¥et behandling uden psykiatrisk evaluering igennem rigtig mange Ã¥r!
• Ingen klager fra transkønnede selv heller ikke i anonyme fora
• Sunhedsstyrelsen har ikke vurderet at igangværende behandlingsforløb skulle ophøre

• Meyer W III. Standards of Care for Gender Identity Disorders. WPATH, 2001.
  URL: [Dokumentet findes ikke mere. 2. oktober 2017. Tina Thranesen.]
• Bockting W e.a. Counselling and Mental Health Care of Transgender Adults and Loved Ones. Transcend & Vancouver Coastal Health, 2006.
  URL: [Siden findes ikke mere. 25. januar 2021. Tina Thranesen]
• GIRES. Guidance for GP’s, other clinicians and health professionals on the care of gender variant people. NHS, 2008.
  URL: [Dokumentet findes ikke mere. 2. oktober 2017. Tina Thranesen.]
• WPATH. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender and Gender Nonconforming People, Seventh version, 2011.
  URL: https://s3.amazonaws.com/amo_hub_content/Association140/files/Standards%20of%20Care%20V7%20-%202011%20WPATH%20(2)(1).pdf [URL’en er rettet. 2. oktober 2017. Tina Thranesen.]

* * *
Programmet for ekspertmødet.

Kildehenvisninger
Folketingets journal vedrørende præsentationerne – bilag 3.
Præsentationen fra Vibe Grevsen, LGBT-Danmark i pdf-format hos Folketinget.