Selvbiografiskemaer til transpersoner, der henvises til Sexologisk Klinik. (Juni 2013).

Vist 233 gange.
Når en person af egen læge eller af en speciallæge henvises til Sexologisk Klinik med henblik på ordination af kønshormoner og/eller kønsskifteoperation, får pågældende af Sexologisk Klinik tilsendt et antal skemaer (samlet kaldet selvbiografiskemaer), som skal udfyldes og indsendes til klinikken inden første møde.
Skemaerne er fra henholdsvis 22. april 2009, 20. marts 2013 og juni 2013.

Skemaerne indeholder spørgsmål om:

  • Er der sket større ændringer i din tilværelse indenfor det seneste Ã¥r?
  • Hvordan synes du dit helbred er alt i alt?
  • Tilfredshed med dit sexliv
  • Generel tilfredshed med sit liv
  • Sygdomstjekliste med en lang række detaljerede følelsesmæssige spørgsmÃ¥l.
  • Selvbiografi.
    Livshistorie, hvor følgende forhold ønskes beskrevet:
    • Opvækst
    • Forældre
    • Søskende – antal, alder og forhold til disse
    • Barndomshjem
    • Skole- og uddannelsesforhold
    • Sygdomme
    • Psykiske vanskeligheder
    • Mødet med nuværende partner
    • Ægteskab
    • Børn
  • Nuværende situation
    • Beskæftigelse
    • Trivsel pÃ¥ arbejdspladsen
    • Forhold til partner
    • Venner
    • Interesser
    • Boligforhold
    • Eget psykiske velbefindende
  • Seksuel udvikling
    • Barndomshjemmets indstilling til sex
    • Seksuelle forhold eller oplevelser, der særligt erindres
    • Seksuelle overgreb
    • Seksualoplysning
    • Masturbation/selvtilfredsstillelse
    • Seksuel debut
    • Seksuelle forbindelser
    • Seksuelle samværsformer og hyppighed
    • Evne til at tale om sex
    • Seksuel udfoldelse du tager afstand fra
    • Seksuel lyst
    • Orgasme
  • Nuværende problem
    • Hvor plaget er du pÃ¥ nuværende tidspunkt af problemet?
    • Art
    • Varighed
    • Hvad er forsøgt forinden henvendelsen hertil
    • Hvem har taget initiativ til at søge behandling
    • Hvordan tegner fremtiden sig, hvis problemet fortsætter
  • Forventninger til behandlingen
    • Skriv lidt om hvad du hÃ¥ber, at behandlingen kan føre til
    • Hvordan er dine forventninger til, hvordan behandlingen vil hjælpe pÃ¥ problemet?
  • Yderlige detaljerede spørgsmÃ¥l om
    • Hvordan er din partner- og samlivssituation?
    • Er du gravid?
    • Bruger du prævention?
    • Drikker du alkohol?
    • Bruger du andre rusmidler? (Hash, ecstasy, heroin m.m.)
    • Ryger du?
    • Hvor stærke fysiske smerter har du haft i de sidste 4 uger?
    • Hvor stærke fysiske smerter har du haft i forbindelse med seksuel aktivitet i de sidste 4 uger?
    • Inden for de sidste 4 uger hvor meget har fysiske smerter vanskeliggjort dit daglige arbejde?
    • Inden for de sidste 4 uger hvor meget har fysiske smerter vanskeliggjort seksuel aktivitet?
    • Har du været indlagt eller behandlet for en legemlig eller psykisk lidelse/sygdom? (HvornÃ¥r, hvor, for hvilken lidelse/sygdom)
    • FÃ¥r du nogen former for medicin?
  • Samtykkeerklæring til videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger m.v. i voksenpsykiatrien
  • Regler for videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger m.v. Sammen med skemaerne følger en skrivelse, hvori der nærmere beskrives om videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger m.v.
    Skrivelsen indledes med:
      I Region Hovedstadens Psykiatri ønsker vi at give dig den bedst mulige behandling. Det betyder blandt andet, at vi lægger stor vægt pÃ¥ samarbejdet med dig og dine pÃ¥rørende i behandlingsforløbet. For at sikre et godt og sammenhængende forløb, har vi ofte ogsÃ¥ brug for at kunne samarbejde og udveksle informationer om dit helbred m.v. med andre sundhedspersoner som for eksempel din egen læge. I nogle tilfælde vil det ogsÃ¥ være nødvendigt at udveksle oplysninger med andre personer, myndigheder eller institutioner. Dette kræver, at du giver lov (samtykke) til det.
  • Kontaktoplysningsskema

* * *
Selvbiografiskemaerne i pdf-format.